Requerimento estágio docência

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                    REQUERIMENTO DE APROVAÇÃO DO PLANO DE ESTÁGIO DOCÊNCIA
Ilmo(a) Senhor(a) Coordenador(a) do PPGO/FOUFAL/UFAL
Profa. Dra.

Eu, __________________________________________________________________, discente regularmente matriculado
neste Programa, Matrícula Institucional no _____________________, venho requerer a análise e aprovação
do Plano de Atividades do Estágio Docência, a ser realizado no período de _______________ a _____________
na disciplina_____________________________________________________ sob a supervisão do(a) Docente Prof(a).
Dr(a). ______________________________________________________________________________________, com a anuência
do(a) Orientador(a) Prof(a). Dr(a)._______________________________________________________.

NESTES TERMOS
PEDE DEFERIMENTO
Maceió, ____/_____/_____

______________________________________________________
Assinatura do (a) discente
Orientador(a):
O Plano de Atividade Docente foi construído e analisado sob minha orientação e me responsabilizo
por sua execução e avaliação.
Maceió, _____/_____/______
_______________________________________________________
Orientador (a)
Coordenador (a):
Eu, ______________________________________________________________, Coordenador (a) do PPGCF-UFAL declaro
( ) Deferida; ( ) Indeferida a aprovação do Plano de Estágio docência.
Maceió, _____/_____/______
__________________________________________________________
Assinatura da(o) Coordenador(a) do PPGCF
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
FACULDADE DE ODONTOLOGIA - CAMPUS A. C. SIMÕES
Av. Lourival de Melo Mota, SN, Cidade Universitária, CEP 57072-900
Maceió – Alagoas
https://foufal.ufal.br/pos-graduacao/odontologia
Odontologia
